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老孕妇必须看到它!怀孕期间孕妇保健指南

1.仔细询问怀孕前的病史,关注糖尿病、慢性高血压、肥胖、肾脏和心脏病,询问是否有先前的生殖史;该妊娠是否为辅助生殖治疗妊娠;两次妊娠的间隔时间;确定并记录高危因素。

2.评估和告知老年孕妇怀孕风险,包括流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形、合并妊娠的高血压疾病、GDM、胎儿生长受限(FGR)、早产和死胎。

3.标准叶酸或含有多种维生素的叶酸;适当时及时指定钙和铁补充剂,以考虑增加剂量。

4.老年孕妇是产前筛查和产前诊断的关键人群。

主要检查项目包括:

(1)妊娠早期超声检查应在妊娠11~13周进行:胎儿NT、鼻骨缺失、NTD等。

(2)预期分娩年龄35≤39岁,简单年龄是高危因素,可采用知情同意书进行胎儿非整倍体异常筛查,≥40岁孕妇宜采用绒毛穿刺或羊膜腔穿刺术进行胎儿非整倍体检查。

染色体组型分析和/或染色体微阵列分析(染色体微阵列分析)

(3)妊娠20×24周行胎儿系统超声筛查和宫颈长度测量。

(4)注意GDM筛查、妊娠期高血压疾病诊断及FGR。

5.40岁≥孕妇应加强胎儿监护,在妊娠40周前适时终止妊娠。

这篇文章摘录自怀孕前和怀孕护理指南(2018年)的全文。

摘自:中华妇产科杂志,1月5日,第53卷,第1期,第7至13页

作者:中华医学会妇产科学分会妇产科科学部

2018-02-07年产科和妇科空间转载

(中国妇幼保健中心第一批注册营养师、妇幼保健主任、妇产科主任崔立红)

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